Генеральному директору

ООО «КОРАТЕКС»

ИНН 9729023394

Косточке Светлане Валентиновне



от ________________________________,

(Ф.И.О)

Проживающей(его) по адресу: ________

__________________________________

Паспорт серия: _______№____________

Выдан: кем ________________________

__________________________________,

когда _____________________________

ИНН ______________________________

Телефон ___________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ

на возврат товара



№ заказа _____________ «___»___________ 20___ г. я приобрел(а) в вашем магазине товар

_____________________________________________________________________________

(наименование товара,его характеристики)



Возвращаю товар в связи с тем, что он____________________________________________

_____________________________________________________________________________

(причина возврата)



Товар не был в употреблении, сохранен товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки.



В соответствии с п. 2 ст. 25 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» я отказываюсь от исполнения договора купли-продажи, прошу вас вернуть уплаченные за товар денежные средства в размере _______________(___________________________________________­___________) рублей,

(стоимость товара прописью)

и за стоимость расходов на доставку, согласно квитанции в размере ________________(_____________________________________________________) рублей,

(стоимость товара прописью)



на следующие реквизиты:

ФИО Получателя: _____________________________________________________________

Наименование банка:___________________________________________________________

БИК банка: ___________________________________________________________________

(состоит из 9 цифр)

Счет Получателя: ______________________________________________________________

(состоит из 20 цифр)



Банковские реквизиты верны. Перевод на указанные реквизиты подтверждаю.

_______________/______________________/

подпись расшифровка подписи (ФИО)